下巴玻尿酸補得了什麼？腫幾天、誰不適合，和打進血管時怎麼辦

想趁著去首爾玩幾天，順便把下巴玻尿酸打一打，又怕腫著臉上飛機，或打出一個太長、太尖、回台灣才後悔的下巴？

下巴玻尿酸處理的是下巴短、往後縮的輪廓，腫脹和瘀青多半在幾天到一兩週內退掉。雙下巴的脂肪、咬合造成的後縮，它補不了；打進血管雖然少見，卻是我下針前最在意的風險。

大家好，我是德爾菲克診所代表院長金炫智。我出身高麗大學醫療院，也是大韓填充劑學會正式會員；門診裡常有人指著下巴問我：這裡能不能補一點？

在德爾菲克，玻尿酸由醫師本人施打，也可以當天諮詢、當天施打，只排四五天假的人不必多跑一趟。本國人和外國人同一價格；到院有中文口譯陪同，不另外收費，下巴要補多少、補在哪裡，可以用中文問到清楚為止。平日看診到晚上9點，傍晚落地也還來得及。

如果你還分不清自己是哪一種下巴，拍一張正面、一張正側面（自然光、下巴別抬高），連同出發和回程日期傳到 LINE，問一句：我的情況適合用玻尿酸嗎？1:1 諮詢不收費。

哪些情況我會勸你先別打下巴玻尿酸？

簡單來說，這一段放在前面，因為它決定你要不要把下巴排進這趟行程。遇到以下情況，我會建議這次先不打，或先處理別的問題：

感染與瘀青要注意什麼

• 下巴或嘴角周圍正在長痘痘、有傷口或發炎：針會穿過發炎的皮膚，感染的機會跟著變高。
• 嘴唇附近常發唇疱疹：注射的刺激有可能誘發復發，打之前一定要說。
• 懷孕或哺乳中：這段期間的安全資料不足，一般建議延後。
• 對玻尿酸或局部麻醉劑（例如利多卡因）有過敏史。
• 剛做完牙科治療、或牙齒正在發炎：不少醫師會建議等口腔的問題處理完再打。
• 正在吃抗凝血藥或阿斯匹靈：瘀青的機會比較高，但千萬不要自己停藥，先問開藥的醫師。
• 三五天內就要拍婚紗、面試或出席重要場合：腫和瘀青可能還沒退。

這幾種情況，不必為了下巴玻尿酸專程來

你在意的是下巴下方那團軟肉，也就是雙下巴，那是脂肪，補玻尿酸只會讓下巴更往前，軟肉還在。側面看下巴後縮，但同時有明顯的咬合不正、暴牙或戽斗，先給齒顎矯正科或口腔顎面外科評估；玻尿酸只能修飾外觀，骨頭和咬合不會因此改變。下巴本來就長或尖的人，再往下補只會更長。

下巴玻尿酸補得了什麼、補不了什麼

從側面看，鼻尖和下巴尖之間拉一條線，嘴唇大致落在線的附近，側臉看起來會比較平衡，這是美學上常用的參考線。下巴短或往後縮的時候，嘴巴顯得往前凸，下顎線也比較模糊。玻尿酸打在下巴骨頭表面附近，把下巴尖往前、往下撐出一點量，這才是它擅長的事。

雙下巴那一列，我們使用的雙下巴輪廓針是 FDA 核可的去氧膽酸（DCA）；它處理的是脂肪，和補下巴的玻尿酸是兩回事，有些人兩個都需要，有些人只需要其中一個。想看診所目前有哪些療程，可以到德爾菲克診所的中文首頁看療程列表；玻尿酸品項裡，Rejuviel 標示的施打部位就包含下巴。

如果你想要的其實是皮膚水潤、細紋變淡，那是 SkinVive 這類打在皮膚淺層的玻尿酸，用途和撐出下巴形狀完全不同，可以先看韓國玻尿酸品牌 SkinVive 的入門說明。

打完會腫幾天？施打日該排在行程的哪一天

施打當天，針孔附近會微紅，按下去有點痠，麻藥退了之後會覺得下巴脹脹的。第1到3天腫脹通常最明顯，下巴看起來會比預期大一點。瘀青不一定出現，出現的話一般一到兩週內變淡。大約兩週後腫消，形狀才比較接近最後的樣子。

假設你24歲、在台北上班，請了五天假，週三晚上到首爾。我會建議把下巴排在第二天，而不是回程前一天：這樣你在首爾還有三天看腫脹怎麼變化，萬一膚色變白、發紫，或痛越來越厲害，人也還在韓國。排在最後一天，你會帶著最腫的下巴上飛機，有狀況也沒有時間在這裡處理。

出發前一週，魚油、維他命E、銀杏這類非必要的補充品，可以先問醫師能不能暫停；研究整理指出這些東西可能讓瘀青變多，處方藥則不要自己停。打完當天到隔天，避免按壓或按摩下巴，三溫暖、汗蒸幕、喝酒和激烈運動先避開；搭飛機時，頸枕別卡在下巴下方。

從出發前兩週到回台灣的完整安排，可以參考韓國打玻尿酸從出發前到回台灣的行程手冊。

打進血管、硬塊、移位：多常見，回台灣後出現怎麼辦

泛紅、腫脹、按壓痛和瘀青是常見的暫時反應，前面已經說過大概的天數。下面三種比較少見，但你要認得。

風險與腫脹要注意什麼

打進血管（血管栓塞）。 玻尿酸如果打進血管或壓迫到血管，會擋住血流，嚴重時皮膚會壞死。美國 FDA 把誤打進血管列為少見但嚴重的風險，極少數會影響視力或引發中風。下巴附近有供應下巴和嘴唇的血管，所以徵兆要記住：施打當下到之後一兩天，局部膚色變白、發灰或出現網狀紫紅，痛越來越強，不是慢慢減輕。這和一般腫脹不同，要立刻處理；玻尿酸可以用分解酶溶掉，越早處理越好。

延遲出現的硬塊或發炎。 幾週甚至幾個月後才出現紅腫、摸得到的硬塊，可能是發炎或感染，需要醫師親自看，不要自己擠或熱敷。

移位或左右不對稱。 輕微不對稱在腫消後常會改善；兩週後還很明顯，再和醫師討論要不要修。這些反應出現的機率和時間，會隨每個人的組織和使用的產品不同。

回到台灣後，記住這三件事：

• 膚色變白、發紫或劇痛：當天就去急診或皮膚科，不要等訊息往返。
• 離開診所前，把產品名稱、施打量（cc）和施打日期拍照或抄下來，台灣的醫師處理時最需要這三樣。
• 每天在同一個光線下拍正面和側面，有變化時才有東西可以對照，也可以把照片傳到同一個 LINE 帳號詢問。

想知道這趟能不能排、該排在第幾天，把回程班機時間和之前打過下巴的紀錄（如果有的話）一起傳到 LINE。

傳照片前，先自己對照這五點

• 從側面看，嘴唇是不是明顯比下巴前面？是的話，下巴後縮的可能性比較高。
• 捏一捏下巴下方，軟肉多不多？很多的話，重點可能在脂肪。
• 咬合時上下排牙齒對得齊嗎？有沒有被牙醫說過咬合不正？
• 過去一年下巴打過玻尿酸或其他填充物嗎？知道產品名稱和量嗎？
• 未來兩週有沒有重要場合？最近有沒有牙科治療？

第1題是，第2、3題否，你比較像玻尿酸能處理的那一種；第2或第3題答是，玻尿酸就不該是唯一的答案。第4、5題的答案，傳照片時一起附上。

下巴玻尿酸的費用由什麼決定？

用量是最大的變數：下巴要往前多少、往下多少，決定要用幾 cc。再來是產品，不同玻尿酸的硬挺度和標示的施打部位不同。同一次如果還想處理法令紋或側臉，費用會跟著部位加上去；之前打過下巴的人，也要看舊的填充物狀況。

玻尿酸品牌怎麼影響費用，可以參考喬雅露玻尿酸費用的計算方式；如果你同時在考慮改善膚質，可以看SkinVive 收費標準的說明。在德爾菲克，本國人和外國人同一價格。

你自己的情況要多少，傳一張正側面照片到 LINE，問問看以你的下巴大概要用幾 cc、費用怎麼算。訂金和付款方式是諮詢後才決定的，也可以在同一則訊息裡先問。

到首爾之前，先傳這兩樣

你來的那天，我會先從側面看鼻尖、嘴唇和下巴之間的關係，再請你咬合、用力抿嘴，看下巴的肌肉怎麼動，才決定要不要補、補在哪裡。

現在先做的事很少：一張自然光下的正側面照片，加上你的回程日期，傳到 LINE，問一句「以我的側面，下巴補多少會剛好？」。1:1 諮詢不收費，價格、口譯、行程都可以先問清楚再決定。