色素型黑眼圈可以用雷射淡化，但眼周容易反黑的人我會先喊停

眼下那一圈茶褐色，遮瑕蓋了還是透出來；在台灣問過，醫師說眼周打雷射容易反黑，那色素型黑眼圈到底還能不能處理？

多數色素型黑眼圈可以用低能量皮秒雷射分幾次淡化，但要同時符合三件事：顏色真的來自色素、眼周皮膚沒有正在發炎，而且療程後幾週你做得到防曬、不揉眼。少一件，我會先請你等。

你好，我是德爾菲克診所代表院長金炫智。

眼周雷射成不成，關鍵在判斷能量的那一刻，所以這點對你有差：在我們這裡，諮詢時看你的醫師，就是幫你做療程的醫師。診所有 PicoSure 皮秒，到院有中文口譯陪同、不另外收費，平日看診到晚上九點，傍晚才落地也還來得及諮詢。

如果還分不清自己是哪一型，可以在 LINE 傳一張白天靠窗拍的正面照，加一張眼睛往上看時的下眼皮近照；在台灣做過眼周雷射的話，附上大概的日期。一對一諮詢不收費，先問清楚再決定也可以。

哪些人，我會先請你別打眼周雷射？

簡單來說，這段我刻意放在前面。眼周反黑，很多時候問題出在時機或類型選錯，雷射本身反而是次要的。下面這幾種情況，我會先請你緩一緩：

• 下眼皮正在紅、癢、脫屑，或過敏性鼻炎發作時一直揉眼。皮膚在發炎時再給熱刺激，反黑機會會往上跳。
• 最近一個月剛曬黑過（海島、滑雪、戶外活動），或剛在別處做過眼周雷射、換膚，皮膚還沒穩下來。
• 兩頰有肝斑，而且這陣子正在變深。眼周和兩頰的色素常常一起反應。
• 正在服用口服 A 酸（isotretinoin），或懷孕、哺乳中。
• 療程後馬上要去曬太陽，或很難每天擦防曬、戴帽子的人。

也有些情況，其實不必為了淡斑雷射特地飛一趟：抬頭對著光時，眼下的黑就淡掉大半，那多半是凹陷造成的陰影；把皮膚輕輕拉開，顏色變淡、透出青紫，比較像血管。這兩型用淡斑雷射能改變的很有限，該談的是別的方法。

先在鏡子前分辨：你的黑眼圈真的是色素嗎？

黑眼圈的幾種類型，我在先分辨黑眼圈類型、再對應療程那篇整理過，這裡只留跟色素有關的幾個小測試。站在窗邊用自然光，手機前鏡頭拍下來比對就好。

色素型裡還分深淺。偏茶褐色、邊界順著眼眶走的，色素多半在表皮；偏灰藍、像蒙了一層霧的，色素可能在真皮較深的位置，需要的次數和反黑的機會都不一樣。不少人其實是混合型，鏡子能幫你縮小範圍，色素的深度還是要用放大與光源近看才分得準。

眼周為什麼特別容易反黑

臉頰的皮膚像一條厚毛巾，下眼皮比較像一層紗布。同樣一道熱或摩擦，紗布底下的黑色素細胞離表面近，也比較容易被「吵醒」，在發炎退去後多做出一批色素，這就是發炎後色素沉著（PIH）。膚色偏深、有過敏揉眼習慣的人，機會更高。

皮秒雷射的脈衝極短，主要靠把色素顆粒震碎，傳到周圍組織的熱比傳統長脈衝雷射少，這是它比較適合用在眼周的原因。但它不是零刺激，能量一高、間隔太密，眼周一樣會反黑。

證據這件事也要說清楚：專門針對眼周色素做皮秒雷射的研究，多半是人數不多的小型研究，累積的比較資料遠不如肝斑。所以我寧可能量保守、間隔拉長，也不急著在一次裡看到變化。

PicoSure 在眼周能做到的事，和做不到的事

表淺的茶褐色色素，通常會隨著幾次淨膚慢慢變淡，兩次之間一般間隔數週；偏深層的灰藍色素需要更多次，也更考驗耐心。我在PicoSure 身體淨膚能淡化什麼那篇談過腋下的類似道理：摩擦不停，色素就會一直補回來，眼周也一樣。

它填不平淚溝凹陷，也不會讓透出來的血管消失。如果是中下臉往下掉、讓眼下陰影變深，那屬於拉提要討論的範圍，原理可以看鈦提升怎麼不動刀收緊輪廓或鳳凰電波的效果與體驗。

假設你的情況是這樣

假設你 34 歲、在台北做設計，下眼皮一圈偏灰的褐色從大學就有。春天鼻子過敏時會一直揉，去年在台灣做過兩次眼周雷射，之後反而深了一點，到現在還沒完全退。

我會這樣想：先確認上次的反黑退到哪裡，沒退完之前不再加能量；過敏季節先把鼻子顧好、改掉揉眼。皮膚偏薄的話，先考慮麗珠蘭這類的增生針。等顏色穩定、季節對了，再用保守能量談皮秒。也就是說，你這一趟的重點可能是釐清類型和照顧皮膚，雷射往後排。

一趟首爾行程，能做到哪裡？

色素型黑眼圈很少一次就淡到滿意，所以期待要先放對：一趟行程比較實際的目標，是確認類型、做第一次，回台後觀察顏色怎麼走。診所當天諮詢、當天就能做療程，平日看診到 21:00、週六到 17:00、週日休診。各療程的內容可以先在德爾菲克診所中文首頁看一遍。

幾個排行程的小地方，常被忽略：

• 接下來如果要去海邊、滑雪或整天戶外拍照，雷射排在那之後，不要排在之前。
• 出發前在家裡同一扇窗前、同一個時段拍一張下眼皮近照，回台後每兩週在同一位置再拍。顏色的變化很慢，靠記憶判斷幾乎都不準。
• 飛機上很乾，戴眼罩睡覺時別壓、別揉，保濕帶在隨身包裡。
• 把台灣那次雷射的名稱和日期記在手機裡，諮詢時用得到。

反黑和白斑多常見？回台後出狀況怎麼辦

常見的暫時反應是眼周泛紅、輕微腫，多數在幾小時到一兩天內退。能量稍高時可能出現細小的咖啡色小痂，大約一週內自己脫落，不要摳。

反黑通常在療程後幾週才出現，多數會在幾個月內慢慢退，但眼周和膚色偏深的人退得比較慢。另一個較少見、但更難處理的是點狀變白（色素脫失），文獻中多見於反覆、密集的低能量淨膚，所以我不建議把眼周當成每週固定打的項目。眼周雷射時，眼睛必須有合適的遮罩保護，美國雷射醫學暨外科學會給病人的安全提醒裡也把眼睛防護列為基本要求。每個人色素的反應不同，上面說的是一般情況。

需要知道的風險與副作用

回台後，這幾件事你自己就能做：每天防曬，帽子和太陽眼鏡也算；不揉眼；顏色變深時，先別急著再打雷射，也別用刺激性的去角質產品；照前面說的方式拍照記錄。如果持續變深超過兩三週，或出現紅腫、疼痛、水泡，就近找皮膚科，帶上療程名稱和日期。

回台後的照護，是很多人遲遲不敢出國做的原因。傳訊息時可以把回程日期一起寫上，再附一張自然光的側面照，問問看：以你的膚色和過去的反黑紀錄，第一次的能量會怎麼抓。

不管在哪裡做，先問這幾件事

• 會不會先分辨類型（色素、血管、凹陷），而不是直接排雷射
• 看診的醫師和實際打雷射的，是不是同一位
• 眼周雷射時，眼睛怎麼保護
• 能量怎麼起步，兩次之間隔多久
• 回國後變深或發紅，可以怎麼聯絡、要準備哪些紀錄
• 外國人和本國人的價格是否一樣

不一定要在我們這裡做。不管去哪一家，這幾題問得出清楚答案，比看介紹頁可靠得多。

來之前，可以先準備什麼？

對色素型黑眼圈，我的立場很簡單：先分型、先停止揉眼、先做好防曬，雷射排在這三件事之後。顏色跟了你這麼多年，不必急著在一趟行程裡解決。真正決定你這次能做到哪一步的，是色素的深度和下眼皮的厚薄。

想先問問看，就在 LINE 傳一張自然光下的下眼皮近照和這次去首爾的日期，問一句：以我的顏色和皮膚，這趟適合先做什麼？一對一諮詢不收費，要不要付訂金、怎麼付，也是諮詢後才定，可以一起問。院內有中文口譯，診所就在新論峴站 3 號出口，地址是首爾特別市 江南區 江南大路476 Urban Hive大樓 2樓（論峴洞）。

代表院長 金炫智